POSSIBILI CAUSE DI LOMBALGIA
Introduzione
La lombalgia è la causa più comune di visita in studio. Il 60-80% della popolazione soffrirà di lombalgia ad un certo punto della propria vita. Ogni anno, il 15-20% avrà mal di schiena. È la causa più comune di disabilità per le persone < 45 anni.
La causa della lombalgia può essere molto diversa. Pertanto è importante trovare la struttura che causa il dolore.
Il dolore è causato da un muscolo e se sì quale muscolo?
Il dolore è causato da uno stiramento dei legamenti e, se sì, di quale legamento? I legamenti che causano il dolore sono sovraccarichi o sono retratti?
Il dolore è causato da un’articolazione infiammata e, in caso affermativo, quale articolazione?
Il dolore è causato da un disco infiammato e se sì a quale livello?
Il dolore è causato da un nervo infiammato e se sì quale nervo ea che livello è l’infiammazione?
C’è stenosi spinale, frattura o tumore nel canale vertebrale? Ci sono malattie ossee specifiche o fattori reumatici?
Sono presenti infezioni locali?
Esiste una connessione afferente viscerale con i segmenti T12, L1, L2?
C’è un sovraccarico posturale causato da lesioni in altre aree spinali?
L’osteopata inizia la sua indagine con un’anamnesi.
Le cause di dolore possibili possono essere:
– Stenosi spinale lombare
– Spondilite anchilosante
– La malattia di Scheuermann
– Malattia del disco
° Degenerativo
° Prolasso acuto del disco
– Sindrome della cauda equina
– Fessura anulare
– Discite
– Artrosi
– Artropatia delle faccette articolari
– Cisti sinoviali delle faccette articolari
– Ipertrofia del legamento giallo
– Spondilolisi
– Spondilolistesi o anterolistesi
– Scoliosi
– Malformazione transitoria lombosacrale
– Fratture
– OsteomieliteLe RED FLAGS della patologia spinale sono:
– Spondilite anchilosante
– La malattia di Scheuermann
– Malattia del disco
° Degenerativo
° Prolasso acuto del disco
– Sindrome della cauda equina
– Fessura anulare
– Discite
– Artrosi
– Artropatia delle faccette articolari
– Cisti sinoviali delle faccette articolari
– Ipertrofia del legamento giallo
– Spondilolisi
– Spondilolistesi o anterolistesi
– Scoliosi
– Malformazione transitoria lombosacrale
– Fratture
– OsteomieliteLe RED FLAGS della patologia spinale sono:
• Pazienti di età inferiore a 20 anni o superiore a 60.
• Dolore non meccanico.
• Storia di cancro.
• Storia di traumi significativi.
• Sintomi sistemici: febbre, brividi, anoressia, malessere, calo ponderale.
• Deficit neurologici gravi o progressivi: anestesia a sella, intestino o sintomi della vescica.
• Storia di immunosoppressione: steroidi, HIV.