Sede del dolore sistemico toracico/scapolare

Le origini sistemiche del dolore muscolo scheletrico che si manifesta nella colonna toracica (vedi schema precedente e successivo) sono di solito accompagnate da altri sintomi costituzionali e da altri sintomi associati. Spesso i sintomi associati si sviluppano in seguito all’iniziale esordio del mal di schiena e il paziente può non correlarli al mal di schiena e quindi può non menzionarli.

La stretta vicinanza della colonna toracica al polmone e agli organi della respirazione necessita di un’attenta valutazione dei sintomi pleuropolmonari in chiunque accusi dolore alia schiena da causa sconosciuta o abbia problemi di cancro pregressi o polmonari cronici. II dolore toracico può anche essere riferito dai reni, dai dotto biliare, dall’esofago, dallo stomaco, dalla cistifellea, dai pancreas e dai cuore.

ORIGINE SISTEMICA – SEDE

Cardiaca

Infarto miocaradico – Colonna mediotoracica

Polmonare

Polmonite basilare –        Porzione superiore destra della schiena
Empiema –            Scapola
Pleurite –               Scapola
Pneumotorace –    Scapola omolaterale

Renale

Pielonefrite acuta –  Angolo costovertebrale (posteriormente)

Gastrointestinale

Esofagite – Porzione intermedia della schiena tra le scapole
Ulcera peptica: dello stomaco/duodenale – Dalla sesta alia decima vertebra toracica
Malattia della cistifellea – Porzione intermedia della schiena tra le scapole;
Colica biliare – porzione superiore della scapola destra o area sottoscapolare; porzione intermedia della schiena tra le scapole; aree interscapolare o sotto- scapolare a destra
Carcinoma pancreatico  –  Mediotoracico o colonna lombare

Altro

Acromegalia – Mediotoracico o colonna lombare